B超查出羊水少了，聽說多喝水奏效？
2023-08-17
羊水是什么神奇的東東？羊水是指妊娠時孕媽媽子宮羊膜腔內的液體。羊水中98%-99%是水。在整個妊娠過程中，羊水對于胎寶寶的呼吸系統、消化系統、泌尿系統、肌肉骨骼系統的發育和正常生長提供了一個非限制性、無菌和恒溫的環境。
羊水在胎寶寶與母體之間不斷進行交換，維持動態平衡。胎寶寶通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進行交換。當羊水交換失去平衡時，就相應的出現羊水過多或過少。
伴隨著妊娠周數的增加，羊水的量也會逐漸增多，在孕20周羊水量平均是500 mL，到孕28周左右會增加到700 mL，在32-36孕周羊水量最多，約1000-1500 mL，隨后又逐漸減少，40孕周時降至800 mL。
臨床上以羊水300-2000 mL為正常范圍，達不到這個標準就是羊水過少。懷孕晚期羊水量少于300 mL就診斷羊水過少。 羊水過少常見原因包括胎兒畸形（胎兒泌尿系統畸形為主）、胎盤功能減退（過期妊娠、胎兒生長受限和胎盤退行性變）、羊膜病變、母體因素（妊娠期高血壓疾病、孕媽服用某些藥物等）。
圍產兒死亡率明顯增高。死亡原因是胎兒缺氧和胎兒畸形，發生在孕早期的羊水過少可導致胎兒畸形，甚至肢體短缺；發生在孕中、晚期的羊水過少，可導致胎兒肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形等。 羊水過少對孕媽媽的影響就是導致手術分娩率和引產率增加。 因為羊水過少的臨床表現多不典型。B超是最重要的輔助檢查方法。 妊娠晚期羊水最大暗區垂直深度（AFV）≤2 cm 就是羊水過少；羊水指數 （AFI）≤5 cm診斷為羊水過少。 B超查出羊水少了，聽說多喝水奏效？ NO！正確的處理如下： 如果孕媽媽在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。 確診胎兒畸形應盡早終止妊娠。醫生可選用B超引導下經孕媽媽腹部羊膜腔穿刺注入藥物依沙吖啶引產。 對于羊水過少合并正常胎兒的，醫生會尋找與去除病因，增加補液量，改善胎盤功能，抗感染。并囑咐孕媽媽自行計數胎動，進行胎兒生物物理評分，B超動態監測羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度（S/D）的比值，胎兒電子監護，嚴密監測胎兒宮內情況。
